Prevenção de fraturas em idosos

Giancarlo C. Polesello, cirurgião de quadril, traz orientações e dicas sobre o tema

   “A idade da população aumenta recorrentemente. Com isso, o número de quedas e fraturas nesse grupo de pessoas provoca crescimento do número de internações hospitalares e do custo médico em geral.

   Um idoso, por definição da Organização Mundial da saúde (OMS) é a pessoa que atinge 65 anos. Segundo o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) a expectativa de vida dos brasileiros aumentou mais de 40 anos em 11 décadas, enquanto a taxa de fecundidade caiu de uma média de 6,17 filhos por mulher para 1,57 em pouco mais de 7 décadas, de 1940 até 2014.

   Em 1900, a expectativa de vida era de 33,7 anos, dando um salto significativo em pouco mais de onze décadas, atingindo 75,4 anos em 2014. O envelhecimento populacional traz um desafio de saúde pública, já que um idoso acima de 75 anos tem 32% de chance de queda ao solo em 1 ano e 34% dessas quedas provocam algum tipo de fratura. Quase metade desses acidentes ocorre no trajeto entre o banheiro e o quarto, principalmente à noite.

   Quedas que provocam fraturas instáveis na região do quadril em idosos demandam tratamento cirúrgico. E desses operados, 1/3 ficam curados, 1/3 caminham mal por conta da fratura e 1/3 morrem em 1 ano.
Uma preocupação é o uso de psicotrópicos pelos idosos, sejam eles medicamentos antipsicóticos, ansiolíticos, hipnóticos ou antidepressivos. Sabe-se que com a idade o metabolismo dessas medicações pode ser mais lento, que pode tornar o efeito dessas drogas aumentado e mais prolongado. Essas medicações são bem documentadas como causa de queda nos idosos. Os médicos devem ser extremamente cautelosos ao prescreverem medicações psicotrópicas aos idosos e estes, ao ingeri-las”.

CUIDADOS ESPECIAIS
• O maior cuidado com tapetes soltos deve ser prioritário
• Em uma casa de dois pisos, pode-se mudar o quarto do idoso para o andar de baixo, diminuindo assim subidas e descidas
• Produtos de limpeza que deixem o piso escorregadio devem ser evitados, assim como cera ou deixar o piso molhado
• Corrimãos por toda a casa dão independência e segurança a um idoso
• Iluminação é importante em todos os cômodos da casa. Interruptores devem ser fáceis de ser acionados
• Maçanetas do tipo alavanca são melhores que as do tipo bola
• Evitar andar somente de meias ou com sapatos mal ajustados
• Evitar soleiras das portas não nivelados com o chão
• Evitar fios elétricos ou de telefone no chão
• Enxugar imediatamente água derramada ou usar o rodo.